RICHIESTA AUTORIZZAZIONE IN DEROGA AL RUMORE 
	       AI SENSI DEL REGOLAMETO ACUSTICO COMUNALE 
	              DEL TIPO SEMPLIFICATO 
	          art. 6 comma 2 lettera A Reg. Acustico Com. 
                                                            (attività di cantiere inferiore a 20 giorni/anno)

Marca da bollo
vigente

												

AL COMUNE DI SPELO 
AREA URBANISTICA E P.I.R.

Il sottoscritto_____________________________________________________________________________ 

nato a ___________________________________________________il______________________________

codice fiscale____________________________________________ n. tel. ___________________________

residente a ____________________________via _________________________________________n.c.___

nella sua qualità di________________________________________________________________________
( indicare: Presidente – Rappresentante legale – altro incaricato (Specif.))

del_____________________________________________________________       tel. _________________
( indicare: Ditta – Società)

con sede in ____________________________via _______________________________________n.c._____
( indicare la residenza e l’indirizzo della Ditta, della Società)

C  H  I  E  D  E

l’autorizzazione in deroga al rumore per l’attività di cantiere a carattere temporaneo consistente in: 
_______________________________________________________________________________________ 

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

da effettuarsi in Via ______________________________________________ n.c. _____________________

Consapevole delle responsabilità penali connesse alla produzione di dichiarazioni mendaci o false, punite ai sensi del DPR 445/2000 e delle conseguenze in termini di decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera,

D I C H I A R A

che l’attività di cantiere è prevista dal giorno ___________________al giorno________________________

con orario ______________________________________________________________________________

Tale attività si svolgerà entro i limiti massimi di rumore stabiliti dall’art. 6 comma 2 lett. a) del Regolamento Acustico.

 IL SOTTOSCRITTO ALLEGA ALLA DOMANDA LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE TECNICA:
1.	Planimetria dettagliata e aggiornata dell’area di intervento con evidenziate le sorgenti sonore, gli edifici e gli spazi utilizzati da persone o comunità potenzialmente interessate;
2.	Relazione tecnico-descrittiva, redatta e sottoscritta da Tecnico Competente in Acustica Ambientale ai sensi dell’art. 18 L.R. 8/2002, contenente al minimo i seguenti elementi:
•	attestazione che i macchinari utilizzati rientrano nei limiti di emissione sonora previsti per la messa in commercio dalla normativa nazionale e comunitaria in vigore da più di tre anni al momento della richiesta di autorizzazione;
•	un elenco dei livelli di emissione sonora delle macchine che si intendono utilizzare.

N:B: la documentazione non è necessaria nel caso di cantieri edili, stradali o assimilabili di durata inferiore a 5 giorni lavorativi.

Informativa ai sensi dell’articolo 13 del D. Lgs. n. 196/2003

Con l'entrata in vigore del D. Lgs. n. 196/2003, recante disposizioni per la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, il Comune di Spello, con sede in Piazza Vittorio Veneto, n. 1, in qualità di "Titolare" del trattamento, è tenuto a fornire alcune informazioni riguardanti l'utilizzo dei dati personali.

Ai sensi dell’articolo 13 sopra richiamato, Le forniamo quindi le seguenti informazioni.

•	Finalità del trattamento cui sono destinati i dati.
Attività istituzionale dell’Ufficio Ambiente; in particolare l’applicazione del Regolamento Acustico Comunale;
•	Modalità di trattamento dei dati
Il trattamento dei dati avviene mediante strumenti cartacei ed informatici.
I dati sono raccolti dall'Ufficio Protocollo al momento della registrazione dell’istanza e dall’Ufficio Ambiente cui spetta la responsabilità del procedimento.
•	Categorie di soggetti ai quali i dati vengono comunicati
I dati personali vengono comunicati agli uffici del Comune di SPELLO interessati dal procedimento ed ai seguenti enti pubblici: Asl e/o Arpa Umbria. Tali dati non vengono diffusi. Resta salva la normativa del diritto all'accesso agli atti amministrativi di cui alla legge 241 del 7 agosto 1990. 
•	Natura del conferimento dei dati.
Il conferimento dei dati è obbligatorio nel caso in cui si richieda il rilascio delle autorizzazioni previste dal Regolamento Acustico Comunale; il rifiuto di fornire i dati necessari comporta l’impossibilità di rilasciare l’autorizzazione richiesta.

•	Diritti dell’interessato
L’interessato può esercitare tutti i diritti previsti dall’art. 7 del D. Lgs. n. 196/2003.
•	Responsabile del trattamento
Il Responsabile del trattamento dei dati è il Dirigente dell’Area Urbanistica e P.I.R. 

IL SOTTOSCRITTO, INOLTRE, SI IMPEGNA AL PAGAMENTO DELLE SPESE RELATIVE AI DIRITTI DI ISTRUTTORIA TRAMITE BOLLETTINO DI C/C ALLEGATO E A PRENDERE VISIONE DELLA NORMATIVA NAZIONALE IN MATERIA, NONCHE’ DEL REGOLAMENTO ACUSTICO COMUNALE.

Spello,___________________

   IL RICHIEDENTE

                                                                                                                                                     ________________________________________
 (firma non autenticata leggibile e timbro in caso di imprese)

•	Comunicazioni relative al procedimento:

Chiunque intende eseguire attività di cantiere in deroga ai limiti di rumore vigenti, è tenuto a richiedere la specifica autorizzazione di deroga, compilando il presente modulo di domanda predisposto dall’ufficio e distribuito gratuitamente.
La domanda con marca da bollo da €. 16,00 dovrà essere compilata in ogni sua parte, sottoscritta dal richiedente e presentata all’Ufficio competente con allegata:
•	copia non autenticata del documento di identità del richiedente stesso;
•	eventuale documentazione a firma di Tecnico Competente. 
La domanda sottoscritta può essere anche inviata per posta o consegnata da terza persona. 

ONERI A CARICO DEL RICHIEDENTE L’AUTORIZZAZIONE IN DEROGA AL RUMORE
-	N. 1 marca da bollo da €. 16,00 da applicare sulla domanda.
-	N. 1 marca da bollo da €. 16,00 da applicare sull’autorizzazione.

TERMINI PER LA PRESENTAZIONE DELLA RICHIESTA DI DEROGA AL RUMORE
La domanda dovrà essere presentata all’Ufficio Protocollo o inviata per posta almeno 20 giorni prima dell’inizio dell’attività rumorosa.

RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO: Ing. Mauro Peppoloni